脂肪肝
脂肪肝｜世田谷区で生活習慣病治療｜内科・循環器内科｜千歳船橋いずも内科クリニック
- 〒156-0055東京都世田谷区船橋1丁目11-1 2階
- 03-6413-6485
脂肪肝
脂肪肝は“生活習慣病のひとつ”です、早めのチェックを！
食べ過ぎ、運動不足、体重増加、糖尿病や脂質異常症などと深く関係しています。
脂肪肝は自覚症状がほとんどなく、「特に困っていないから大丈夫」と思われがちですが、
放置すると肝炎・肝硬変・肝がんへ進行する可能性があります。
また、脂肪肝は糖尿病・高血圧・動脈硬化など、ほかの生活習慣病と合併しやすいことも知られています。
脂肪肝は主に以下の2つのタイプに分類されます。
肥満、糖尿病、高血圧、高脂血症などの生活習慣病が原因となることが多いです。
NAFLDはさらに、炎症がない単純脂肪肝と、炎症が伴う非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）に分かれます。NASHは進行すると肝硬変や肝臓がんのリスクが高まります。
過剰なアルコール摂取が原因で肝臓に脂肪が蓄積します。
アルコール性肝疾患の初期段階で、アルコールを摂取し続けると、アルコール性肝炎や肝硬変に進行することがあります。
肝臓は様々な酵素の働きによって代謝や解毒などの機能を果たしていますが、肝臓が障害を受けると、血液の成分が変化したり、酵素が血液中に漏れ出したりします。そこで、血液の成分を検査して、肝臓が正常に機能しているかを調べます。
肝細胞内に多く含まれる酵素で、肝臓や胆汁（肝臓が作る消化液）が流れる胆道に障害が起こると血液中の数値が高くなります。
肝細胞をはじめ腎臓や心筋（心臓の筋肉）の細胞内に多く含まれている酵素で、肝細胞や心筋の細胞内で障害が起こると、血液の中に流れ出し、数値が高くなります。
肝臓、腎臓、すい臓、小腸などに含まれている酵素で、アルコール摂取量が多いときや脂肪分の摂取が多いときに数値が高くなります。
肝臓や胆道、骨、小腸、腎臓などに含まれる酵素で、肝臓障害や胆道の病気で胆汁が排泄されなくなると血液中にあふれ出てきて数値が高くなります。
肝臓で作られるたんぱく質で、血清中の蛋白の半分以上を占めています。肝臓の機能が低下すると数値が下がってきます。
古くなった赤血球が壊れてできる色素で、胆汁色素とも呼ばれ、胆汁の主成分となっています。肝臓障害や胆道の病気で胆汁が排泄されなくなると血液中にあふれ出て数値が上がります。
肝炎ウイルスに感染しているかを調べる検査には、「HBs抗原」と「HCV抗体」があります。
腹部超音波検査では脂肪肝の有無などがわかります。
当院では、体に負担の少ない超音波（エコー）検査を用いて、肝臓に脂肪がたまっていないかを確認します。
血液検査とあわせて行うことで、脂肪肝の状態をより正確に評価できます。
生活習慣病は「早く気づき、早く対策する」ことが大切です。
脂肪肝が気になる方は、お気軽にご相談ください。
また脂肪肝の診断となる方は他の生活習慣病や動脈硬化のご病気なども合併されている方が多く丁寧に患者様お一人お一人に合わせた検査をお勧めいたします。
脂肪肝の治療は、主に生活習慣の改善が中心となります。
カロリー制限や、バランスの取れた食事を心がけ、特に脂質や糖質の摂取を控えることがすすめられています。
週に150分以上の中程度の有酸素運動を行うことで、体脂肪の減少が期待できます。
他の生活習慣病の予防にもツナがします。
有酸素運動には、ウォーキング、ジョギング、サイクリングなどが挙げられます。
また、筋肉量を増やすことで基礎代謝が向上し、脂肪の燃焼が促進されます。
アルコール性脂肪肝の場合、アルコール摂取を完全に止めることが必要です。アルコールは肝臓に直接的な負荷をかけるため完全な禁酒が必要です。
NAFLDの場合、糖尿病や高脂血症の治療薬が使用されることがありますが、脂肪肝自体を治療する特効薬はありません。
脂肪肝は適切な生活習慣の改善が予防・治療に関係してきます。
生活習慣病や肥満のリスクがある場合は、早めに対応することが大切です。